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Relatórios anedóticos indicam que seguir uma dieta mediterrânea pode ajudar a controlar os sintomas da AR. Às vezes chamada de dieta antiinflamatória ou para artrite, é considerada a "dieta definitiva para artrite" para pessoas com AR pela Arthritis Foundation.

Um exame dos componentes da dieta mediterrânea sugeriria que ela traz alguns benefícios para a AR.

Por exemplo, é rico em frutos do mar, que são ricos em ácidos graxos ômega-3. Também é rico em fibras, o que pode estar associado à diminuição da inflamação.

Algumas evidências também sugerem que essa dieta está associada à diminuição da dor em pacientes com AR, embora possa não afetar a rigidez matinal, a função física ou outros sintomas de AR, de acordo com a revisão da Cochrane. (1)

Outra revisão, publicada em maio de 2018 na revista Rheumatology International, descobriu que a dieta mediterrânea parece ajudar a reduzir a dor e aumentar a função física em pessoas com AR, mas não há evidências suficientes sobre se a dieta pode ajudar a prevenir a AR. (11)

Dieta de jejum para artrite reumatóide

Tanto a segurança quanto a eficácia de se comprometer com períodos de jejum estão em questão.

Embora algumas pesquisas sugiram que os indivíduos experimentam uma diminuição da dor e do inchaço da artrite em algum ponto durante o jejum, os estudos não mostraram melhora persistente por mais de 10 dias, de acordo com o Centro de Artrite Johns Hopkins. (9)

Mas há algumas evidências de que o jejum seguido por uma dieta vegetariana melhora a dor da AR, de acordo com a revisão da Cochrane. (1)

Não jejue ou obtenha sua nutrição apenas de suco sem consultar um médico primeiro.

Curcuma, iogurte e outros alimentos específicos para consumir quando você tem AR

Estudos bem planejados ainda são necessários para provar ou refutar as várias alegações feitas para dietas específicas. Nesse ínterim, o mais importante é certificar-se de que segue uma dieta saudável e equilibrada.

Em um estudo publicado em novembro de 2017 na revista Frontiers in Nutrition, os pesquisadores revisaram as evidências para o manejo da AR com intervenções dietéticas. (12) Com base em sua revisão, eles compilaram uma lista de alimentos potenciais para consumir e evitar para ajudar na AR. Uma refeição ideal, eles descobriram, inclui:

Vegetais crus ou moderadamente cozidos (muitas nicozero resultados verduras, legumes) Frutas da estação iogurte probiótico Temperos como açafrão e gengibre

A pesquisa também sugere que outro tempero pode ajudar a aliviar a inflamação da AR: a canela. Um estudo recente publicado em maio de 2018 no Journal of the American College of Nutrition descobriu que o tempero comum reduz os marcadores de inflamação, incluindo a proteína C reativa e o fator de necrose tumoral-α, em pessoas com AR. (13)

Alimentos a evitar quando você tem AR

Por outro lado, os alimentos a evitar incluem alimentos processados, com alto teor de sal, óleos, manteiga, açúcar e produtos de origem animal (mas, como observado antes, a pesquisa sobre as dietas vegetarianas e veganas pode ser problemática). (12)

Outra pesquisa sugere que cortar o refrigerante de sua dieta pode melhorar a fadiga da AR e outros sintomas.

Lembre-se de sempre verificar com seu médico e reumatologista se qualquer mudança na dieta é segura para você. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre dieta, consulte um nutricionista credenciado.

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Fontes editoriais e checagem de fatos

Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. Intervenções dietéticas para artrite reumatóide. Cochrane Database of Systematic Reviews. Janeiro de 2009. Artrite Reumatóide: Em Profundidade. Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. 4 de maio de 2016. Miles E, Calder P. Influence of Marine n-3 Polyinsaturated Fatty Acids on Immune Function and a Systematic Review of their Effects on Clinical Outcomes in Rheumatoid Arthritis. British Journal of Nutrition. Junho de 2012. Proudman SM, James MJ, Spargo LD, et al. Óleo de peixe na artrite reumatóide de início recente: um estudo randomizado, duplo-cego controlado no uso de drogas com base em algoritmo. Annals of the Rheumatic Diseases. Janeiro de 2015. Senftleber NK, Nielsen SM, Andersen JR, et al. Suplementos de óleo marinho para dor de artrite: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Nutrientes. Janeiro de 2017. Sutliffe JT, Wilson LD, De Heer HD, et al. Resposta da proteína C reativa a uma intervenção no estilo de vida vegano. Terapias Complementares em Medicina. Fevereiro de 2015. Hafström I, Ringertz B, Spångberg A, et al. Uma dieta vegana sem glúten melhora os sinais e sintomas da artrite reumatóide: os efeitos na artrite se correlacionam com a redução dos anticorpos para os antígenos alimentares. Reumatologia. Outubro de 2001. Elkan AC, Sjöberg B, Kolsrud B, et al. Dieta vegana sem glúten induz níveis reduzidos de LDL e LDL oxidado e aumento de anticorpos naturais ateroprotetores contra fosforilcolina em pacientes com artrite reumatóide: um estudo randomizado. Pesquisa de artrite & Terapia. Março de 2008. Haaz S. Medicina Complementar e Alternativa para Pacientes com Artrite Reumatóide. Centro de Artrite John Hopkins. 13 de outubro de 2011. Tedeschi S, Costenbader K. Há um papel para a dieta na terapia da artrite reumatóide? Relatórios atuais de reumatologia. Maio de 2016. Forsyth C, Kouvari M, D’Cunha NM, et al. Os efeitos da Dieta Mediterrânea na Prevenção e Tratamento da Artrite Reumatóide: Uma Revisão Sistemática de Estudos em Prospectiva Humana. Rheumatology International. Maio de 2018. Khanna S, Jaiswal KS, Gupta B. Gerenciando artrite reumatóide com intervenções dietéticas. Fronteiras em Nutrição. Novembro de 2017. Shishehbor F, Rezaeyan Safar M, Rajaei E, et al. O consumo de canela melhora os sintomas clínicos e marcadores inflamatórios em mulheres com artrite reumatóide. Jornal do American College of Nutrition. Maio de 2018. Mostrar menos

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Pessoas com AR não diagnosticada costumam ter dificuldade em escovar os dentes, apertar botões e outras tarefas diárias antes do diagnóstico. iStock

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca as articulações, resultando em danos, inflamação e dor. Um estudo publicado em junho de 2019 na revista Mayo Clinic Proceedings descobriu que a deficiência funcional – problemas com as rotinas diárias, como vestir-se, comer e caminhar – devido a danos nas articulações da artrite reumatóide (AR) ocorre um a dois anos antes da data real diagnóstico.

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No estudo, o início da AR foi definido pelos critérios do sistema de classificação ACR-EULAR de 1987, um algoritmo baseado em pontuação para a AR. “Usar os critérios de 2010 para AR pode resultar no reconhecimento precoce de casos de AR, mas isso requer um estudo separado”, diz Elena Myasoedova, MD, PhD, a principal autora do estudo e reumatologista da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota.

O estudo é o primeiro a quantificar as tendências gerais de incapacidade funcional (DF) em pessoas que vivem com AR, levando em consideração a idade e o sexo dos pacientes, o tempo de notificação das incapacidades e o nível da doença após o diagnóstico.

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A maioria das pessoas com AR apresenta deficiência funcional

Outra descoberta do estudo é que a maioria dos pacientes com AR é afetada por problemas de DF: Os participantes do estudo de AR continuaram a ter uma taxa mais alta de DF mesmo após o diagnóstico e o tratamento. “Esta foi uma das descobertas intrigantes de nosso estudo, o que levou a pesquisas adicionais para investigar as razões para esse excesso de deficiência funcional”, disse o Dr. Myasoedova.

O estudo de base populacional usou dados do Rochester Epidemiology Project, uma colaboração de clínicas, hospitais e outras instalações médicas em Minnesota e Wisconsin e envolve membros da comunidade que concordaram em compartilhar seus registros médicos para pesquisa. Usando esse banco de dados de registros médicos e examinando questionários de 586 pacientes com artrite reumatóide e 531 pessoas sem a doença, os pesquisadores descobriram que a DF em pessoas com AR era mais do que o dobro da população geral na maioria das faixas etárias.

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Estudo aponta a importância do diagnóstico precoce de artrite reumatóide

“Não investigamos se isso se deve ao atraso no diagnóstico, mas pode estar indiretamente implícito. Espera-se que o diagnóstico e o tratamento mais precoces resultem em melhores resultados funcionais. Este é um assunto para estudo futuro ”, diz Myasoedova.

Sabendo da importância crítica da intervenção precoce, Myasoedova recomenda que os médicos rastreiem rotineiramente as dificuldades para realizar as atividades da vida diária. “Isso ajudaria a orientar a terapia física e ocupacional da pessoa mais cedo ou mais tarde”, diz ela.

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Não hesite em advogar por si mesmo

Se você estiver lutando com as atividades normais, como abotoar a camisa, amarrar os sapatos ou escovar os dentes, leve isso ao seu prestador de cuidados primários. Se o diagnóstico de AR ainda não foi estabelecido, seu médico pode orientá-lo para avaliação adicional e encaminhamento a um reumatologista, se apropriado.

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Além da dor nas articulações: entenda os sintomas da AR 

Se você sofre de algum desses sintomas, alerte seu médico:

Dor, inchaço, vermelhidão, calor ou deformidade ou rigidez das articulações Rigidez matinal, que é particularmente difícil depois de acordar. A disfunção é simétrica (se afetar o joelho esquerdo, geralmente o joelho direito também estará envolvido). A disfunção geralmente ocorre em mais de um tipo de articulação. Além dos sintomas de dor nas articulações, você também pode sentir fadiga, falta de apetite ou febre baixa.

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Encontre um reumatologista perto de você

Um reumatologista habilidoso (um especialista que trata a artrite reumatóide e outras doenças reumáticas) será capaz de dar o melhor e mais precoce diagnóstico. Você pode encontrar um em sua área usando estes recursos:

O site do American College of Rheumatology tem um localizador de médicos. CreakyJoints lista grupos de suporte online e locais, onde você pode encontrar nomes e recomendações. O diretor do programa de treinamento do hospital universitário mais próximo também pode fazer recomendações.

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Alimentos como salmão, açafrão e feijão podem ajudar a melhorar os marcadores sanguíneos de inflamação, sugerem as pesquisas. iStock; Shutterstock

Há um interesse crescente e evidências que sugerem que as mudanças na dieta podem melhorar os sintomas e marcadores inflamatórios em pessoas com artrite reumatóide (AR).

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